KURIER NACZELNEJ IZBY APTEKARSKIEJ - LUTY 2011

3 lutego - w posiedzeniu sejmowej podkomisji nadzwyczajnej do rozpatrzenia rządowych projektów ustaw: o działalności leczniczej, o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz niektórych innych ustaw, o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, o systemie informacji w ochronie zdrowia, uczestniczyli prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz, wiceprezes NRA Krzysztof Przystupa oraz Anna Gołdyn, członek NRA i prezes Okręgowej Rady Aptekarskiej w Kaliszu. Podkomisja, której przewodniczyła poseł Beata Małecka-Libera, kontynuowała prace nad projektem ustawy o działalności leczniczej.

4 lutego - prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz kierował pracami zespołu przedstawicieli Naczelnej Izby Aptekarskiej podczas posiedzenia sejmowej podkomisji nadzwyczajnej do rozpatrzenia rządowego projektu ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Samorząd aptekarski reprezentowali też wiceprezes NRA Krzysztof Przystupa oraz Anna Gołdyn, członek NRA i prezes Okręgowej Rady Aptekarskiej w Kaliszu. W posiedzeniu podkomisji uczestniczył radca prawny Krzysztof Baka z Biura Prawnego NIA.

4 lutego - prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz wystosował pismo do ministra zdrowia Ewy Kopacz, w którym wyraził stanowczy sprzeciw w związku z trybem prac nad rozporządzeniami ministra zdrowia dotyczącymi aptek i polityki lekowej. Prezes NRA wskazał, że przy wprowadzaniu w życie rozporządzenia obowiązującego od 2 lutego, które ukazało się tego samego dnia po godzinie 14.00 (w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne, wysokości opłaty ryczałtowej za leki ryczałtowe i recepturowe oraz sposobu obliczania kosztu sporządzania leku recepturowego), po raz kolejny odstąpiono od zasady co najmniej czternastodniowego okresu vacatio legis. Tymczasem nakaz zachowania vacatio legis, zgodnie z orzeczeniem Trybunału Konstytucyjnego, stanowi jedną z norm składających się na treść zasady demokratycznego państwa prawnego i wynika wprost z zasady zaufania do państwa. Akty normatywne mogą wchodzić w życie w terminie krótszym niż czternaście dni wyłącznie w uzasadnionych wypadkach, jeżeli wymaga tego ważny interes państwa, a zasady demokratycznego państwa prawnego nie stoją temu na przeszkodzie. Nagłe wprowadzanie tak istotnych zmian godzi w prawa pacjenta i jest zaprzeczeniem zasad dobrej polityki lekowej państwa - podkreślił prezes NRA.

Prezes NRA Grzegorz Kucharewicz
i radca prawny Krzysztof Baka w Sejmie 

5 lutego - prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz wziął udział w XXII Okręgowym Zjeździe Aptekarzy Okręgowej Izby Aptekarskiej w Warszawie, który obradował w Domu Rzemiosła Polskiego przy ul. Miodowej. Prezes NRA poinformował delegatów o pracach podkomisji nadzwyczajnej do rozpatrzenia rządowego projektu ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, a także omówił działania przedstawicieli Naczelnej Izby Aptekarskiej biorących udział w posiedzeniach sejmowej podkomisji, podejmowane w celu uwzględnienia postulatów i uwag samorządu aptekarskiego odnośnie tzw. ustawy refundacyjnej.

9 lutego - odpowiadając na pismo z 27 stycznia, dotyczące zmiany rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorz Kucharewicz w korespondencji do Marka Habera, podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia, za nieprzekonujące uznał uzasadnienie do wprowadzenia tej regulacji bez jakiegokolwiek okresu vacatio legis. Datę wejścia w życie rozporządzenia - z zachowaniem co najmniej czternastodniowego okresu vacatio legis - należy wyraźnie określić na 1 (lub 16) dzień miesiąca następującego po dniu jego ogłoszenia bądź wprowadzić regulację o charakterze przejściowym, zgodnie z którą uwzględnianie w komunikatach elektronicznych przekazywanych do NFZ nowych przepisów dotyczy pierwszego okresu refundacyjnego następującego po dniu ogłoszenia wspomnianego rozporządzenia - napisał prezes NRA.

8 - 9 lutego - we wtorek 8 lutego i w środę 9 lutego obradowała w Sejmie podkomisja nadzwyczajna do rozpatrzenia rządowego projektu ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Pracami zespołu przedstawicieli Naczelnej Izby Aptekarskiej kierował prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz. W posiedzeniach podkomisji wzięli udział: wiceprezes NRA Krzysztof Przystupa oraz Anna Gołdyn, członek NRA i prezes Okręgowej Rady Aptekarskiej w Kaliszu. Biuro Prawne NIA reprezentował radca prawny Krzysztof Baka.

10 lutego - w pismach do ministra zdrowia Ewy Kopacz prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorz Kucharewicz zwrócił się o szybkie podjęcie prac nad projektem ustawy o zawodzie farmaceuty oraz nad nowelizacją ustawy Prawo farmaceutyczne. „Aby farmaceuta mógł należycie wykonywać swój zawód, a samorząd mógł realizować powierzone mu zadania, konieczne jest ustawowe ustalenie zasad wykonywania zawodu farmaceuty oraz precyzyjne określenie praw i obowiązków farmaceutów, co w konsekwencji pozwoli samorządowi aptekarskiemu na skuteczne sprawowanie pieczy w jasno określonych ramach prawnych" - podkreślił prezes NRA.

12 lutego - prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz był gościem XX Okręgowego Zjazdu Farmaceutów Gdańskiej Okręgowej Izby Aptekarskiej. Delegaci zebrani w sali konferencyjnej gdańskiego hotelu Villa Eva wysłuchali między innymi jego wystąpienia na temat udziału zespołu przedstawicieli Naczelnej Izby Aptekarskiej w posiedzeniach sejmowej podkomisji nadzwyczajnej do rozpatrzenia rządowego projektu tzw. ustawy refundacyjnej. Ponadto prezes NRA wręczył Medal im. prof. Bronisława Koskowskiego, przyznawany przez Naczelną Radę Aptekarską za zasługi dla rozwoju aptekarstwa, mgr farm. Irenie Dunaj, mgr farm. Annie Marii Michałowskiej, mgr farm. Krystynie Olszewskiej i mgr farm. Danucie Mariannie Zielińskiej.

Prezes NRA Grzegorz Kucharewicz podczas zjazdu farmaceutów
w Gdańsku 

12 lutego - prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz spotkał się w Royal Park Hotel & SPA w Mielnie z prezesem ORA ŚOIA mgr farm. Marią Mach i aptekarzami, którzy uczestniczyli w XXIII Zjeździe Sprawozdawczym Środkowopomorskiej Okręgowej Izby Aptekarskiej w Koszalinie. Prezes NRA przedstawił im aktualny stan prac legislacyjnych nad projektem ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Poinformował też o udziale przedstawicieli Naczelnej Izby Aptekarskiej w pracach sejmowych podkomisji nadzwyczajnych do rozpatrzenia tzw. pakietu ustaw zdrowotnych.

15 lutego - przedstawiciele Naczelnej Izby Aptekarskiej na spotkaniu w Ministerstwie Zdrowia ponownie przedstawili główne uwagi Naczelnej Rady Aptekarskiej do rządowego projektu ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, a także zaproponowali zmiany niektórych przepisów, wskazując argumenty przemawiające za uwzględnieniem propozycji samorządu aptekarskiego. Ze strony Ministerstwa Zdrowia w rozmowie uczestniczyli: podsekretarz stanu Adam Fronczak, dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Artur Fałek oraz zastępca dyrektora tego departamentu Wojciech Giermaziak. Samorząd aptekarski reprezentowali: prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorz Kucharewicz, wiceprezesi NRA Marek Jędrzejczak i Krzysztof Przystupa oraz Anna Gołdyn, członek NRA i prezes Okręgowej Rady Aptekarskiej w Kaliszu.
 
16 lutego - odbyło się posiedzenie sejmowej podkomisji nadzwyczajnej do rozpatrzenia rządowego projektu tzw. ustawy refundacyjnej. Pracami zespołu przedstawicieli Naczelnej Izby Aptekarskiej kierował prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorz Kucharewicz. W posiedzeniu podkomisji uczestniczyli: wiceprezesi NRA Marek Jędrzejczak i Krzysztof Przystupa, a także Anna Gołdyn, członek NRA i prezes Okręgowej Rady Aptekarskiej w Kaliszu. Biuro Prawne NIA reprezentował radca prawny Krzysztof Baka.

17 lutego - odbyło się ostatnie posiedzenie sejmowej podkomisji nadzwyczajnej do rozpatrzenia rządowego projektu ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, powołanej przez Komisję Zdrowia Sejmu RP 14 grudnia 2010 r. Podkomisja, której przewodniczył poseł Andrzej Orzechowski (Klub Parlamentarny PO)), uwzględniła wiele postulatów samorządu aptekarskiego, przyjmując poprawki popierane przez Naczelną Izbę Aptekarską.
Pracami zespołu przedstawicieli Naczelnej Izby Aptekarskiej kierował prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorz Kucharewicz. W posiedzeniu podkomisji uczestniczyli: wiceprezes NRA Krzysztof Przystupa i Anna Gołdyn, członek NRA i prezes Okręgowej Rady Aptekarskiej w Kaliszu. Biuro Prawne NIA reprezentował radca prawny Krzysztof Baka.
Projekt przyjęty 17 lutego przez sejmową podkomisję nadzwyczajną zawiera wiele rozwiązań, o które od lat zabiegał samorząd aptekarski:

•  Projekt ustawy refundacyjnej przewiduje wprowadzenie do polskiego porządku prawnego regulacji gwarantujących: sztywne ceny na wszystkich poziomach obrotu refundowanymi produktami leczniczymi, czyli sztywne ceny zbytu, sztywne ceny hurtowe i sztywne ceny detaliczne na refundowane produkty lecznicze; sztywne marże na refundowane produkty lecznicze, a także jednakową odpłatność pacjentów za refundowane produkty lecznicze we wszystkich aptekach. Takie zapisy w pełni uwzględniają stanowisko Naczelnej Rady Aptekarskiej. Podczas prac podkomisji udało się przeforsować ważną poprawkę popieraną przez Naczelną Izbę Aptekarską. Otóż w art. 5 dodano przepis: „7. Apteka zobowiązana jest stosować odpłatność wynikającą z ustawy". Pierwotny projekt nie zakładał konieczności stosowania odpłatności wynikającej z ustawy, co w konsekwencji nie wyeliminowałoby tzw. sprzedaży jednogroszowych i dalszej gry rynkowej odpłatnością za leki refundowane. Ponadto art. 47 uzupełniono o przepis przewidujący karę pieniężną za stosowanie innych odpłatności i dopłat niż wynikające z ustawy.

• Podczas posiedzeń podkomisji przedstawiciele Naczelnej Izby Aptekarskiej zabiegali o zmianę sposobu naliczania marży detalicznej (od ceny hurtowej brutto leku) oraz tabeli marż. Ostatecznie przyjęto  poprawkę zawierającą propozycję nowej, korzystniejszej od pierwotnego projektu tabeli marż detalicznych. Poprawkę, którą zgłosił poseł Aleksander Sopliński (PSL), w imieniu rządu poparł minister Adam Fronczak. Poprawka wraz z całym art. 6 przyjęta została 17 lutego, w ostatnim dniu pracy podkomisji nadzwyczajnej, po przeanalizowaniu przez rząd skutków wprowadzenia tej zmiany. Niestety, strona rządowa nie zgodziła się na inną propozycję tabeli marż, o której przyjęcie prosili przedstawiciele Naczelnej Rady Aptekarskiej. Niemniej jednak zaakceptowana przez rząd i przyjęta przez posłów podkomisji w art. 6. tabela marż detalicznych jest korzystniejsza dla aptekarzy od tej, która znalazła się projekcie ustawy skierowanym przez Radę Ministrów do Sejmu RP.

• Posłowie zmienili art. 46 ust. 3, który w nowej wersji stanowi, że nie można stosować żadnych form zachęty odnoszących się do produktów leczniczych podlegających refundacji ze środków publicznych, w tym: sprzedaży uwarunkowanej, upustów, rabatów, bonifikat, pakietów i uczestnictwa w programach lojalnościowych, darowizn, nagród, prezentów, wycieczek, loterii, transakcji wiązanych, ułatwień, zakupów lub usług sponsorowanych, wszelkiego rodzaju talonów, bonów oraz innych niewymienionych z nazwy korzyści. Projekt rządowy przewidywał, że tylko przedsiębiorcy nie mogą stosować wyżej wymienionych zachęt.

• Posłowie uwzględnili niektóre propozycje samorządu aptekarskiego dotyczące umów między aptekami a Narodowym Funduszem Zdrowia. Przede wszystkim w art. 39 dodano normę wskazującą, że podmiot prowadzący aptekę zawierać będzie „umową na realizację recept" na czas nieokreślony. Ponadto zdecydowano, że wzoru tej umowy nie będzie określał prezes NFZ, ale minister zdrowia w rozporządzeniu.

• W ostatnim dniu swojej działalności podkomisja przyjęła przepisy wprowadzające całkowity zakaz reklamy aptek i punktów aptecznych. Przeciwnicy tej fundamentalnej regulacji niesłusznie wskazywali na jej sprzeczność z Konstytucją RP oraz dyrektywą unijną. Tymczasem takiej sprzeczności - zdaniem Naczelnej Rady Aptekarskiej - nie ma. Reklamy całkowicie wypaczyły charakter aptek jako placówek ochrony zdrowia publicznego.
Sprawozdanie podkomisji nadzwyczajnej zostanie rozpatrzone przez sejmową Komisję Zdrowia.

 

 Poseł Andrzej Orzechowski, podsekretarz stanu Adam Fronczak
i prezes Grzegorz Kucharewicz podczas posiedzenia sejmowej podkomisji nadzwyczajnej

19 lutego - prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz wziął udział w XIX Zjeździe Sprawozdawczym Delegatów Pomorsko-Kujawskiej Okręgowej Izby Aptekarskiej w Bydgoszczy. Delegaci spotkali się w Ośrodku Rekreacyjnym AMAZONKA w Ciechocinku. Prezes NRA przedstawił zmiany w projekcie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, wprowadzone przez nadzwyczajną podkomisję sejmową, która zakończyła prace 17 lutego. Posłowie uwzględnili niektóre postulaty i uwagi samorządu aptekarskiego. Ponadto prezes NRA wręczył Medal im. prof. Bronisława Koskowskiego Halinie Aleksandrze Adamczyk.

 XIX Zjazd Sprawozdawczy Delegatów Pomorsko-Kujawskiej Okręgowej Izby Aptekarskiej

24 - 25 lutego - prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz i radca prawny Krzysztof Baka z Biura Prawnego Naczelnej Izby Aptekarskiej uczestniczyli w posiedzeniach sejmowej Komisji Zdrowia, która rozpatrywała sprawozdania podkomisji nadzwyczajnej o rządowym projekcie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia (sprawozdawca: poseł Maciej Orzechowski) i o rządowym projekcie ustawy o działalności leczniczej (sprawozdawca: poseł Beata Małecka-Libera). Stronę rządowa reprezentował Jakub Szulc, sekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia. 

25 lutego - prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz wystosował pisma do Adama Fronczaka, podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia i posła Adama Szejnfelda, przewodniczącego Komisji Nadzwyczajnej „Przyjazne Państwo" do spraw związanych z ograniczaniem biurokracji. Prezes NRA stanowczo sprzeciwił się wprowadzeniu zmiany w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty, polegającej na modyfikacji delegacji ustawowej zawartej w art. 45 ust. 3. Prezes podkreślił, że projektowana modyfikacja nie rozwiązuje najważniejszego problemu związanego z wadliwie wystawionymi receptami, tzn. nie gwarantuje pacjentom dostępu do leków refundowanych w sytuacji, gdy recepta zawiera wady formalne, nieistotne z punktu widzenia określenia prawa do świadczeń gwarantowanych. „Samorząd nie zgadza się i nigdy nie zgodzi się na rozwiązania, polegające na przerzucaniu obowiązków i odpowiedzialności osób wystawiających recepty na farmaceutów i apteki" - napisał prezes NRA.

W MEDIACH:

• Prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorz Kucharewicz udzielił wywiadu stacji telewizyjnej POLSAT NEWS. Fragmenty rozmowy wyemitowane zostały 23 lutego 2011 r. w wieczornym programie publicystycznym.


• Prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorz Kucharewicz wystąpił w piątkowym programie TVN CNBC 25 lutego 2011 r. podczas „DNIA Z FARMACJĄ". W wywiadzie przeprowadzonym w przedpołudniowej audycji stacji TVN CNBC odpowiadał na pytania dotyczące sytuacji na rynku aptecznym i skutkach niektórych rozwiązań przyjętych w ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych. Rozmowa z prezesem NRA dostępna jest na stronach internetowych TVN CNBC.

• W lutowym wydaniu „Aptekarza Polskiego" ukazał się tekst prezesa Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorza Kucharewicza „Państwo zawiodło aptekarzy!". Prezes NRA podkreślił, że „aptekarzom od lat tylko obiecuje się nowe Prawo farmaceutyczne. Pierwsza wersja projektu ustawy o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne przekazana została do konsultacji społecznych 4 listopada 2008 r. Niektóre z uregulowań mogły - w ocenie samorządu aptekarskiego - uchronić apteki przed likwidacją i powstrzymać postępującą pauperyzacją aptekarzy. (...) Należy podkreślić, że Naczelna Rada Aptekarska była jednym z tych podmiotów, który zgłosił najwięcej uwag do przesłanego do konsultacji projektu. Prace nad tą ustawą zostały jednak przerwane. W kwietniu 2009 r. minister zdrowia powołał zespół do spraw opracowania nowego projektu ustawy Prawo farmaceutyczne, którego szefem został ekspert zewnętrzny. Niestety, minister zdrowia nie zaprosił do powołanego przez siebie zespołu żadnego przedstawiciela samorządu aptekarskiego lub aptekarza praktyka, mogącego służyć wiedzą i doświadczeniem ekspertom zewnętrznym Ministerstwa Zdrowia, mimo że nieustannie o to zabiegaliśmy. Do dnia dzisiejszego nie wiadomo, czy wspomniany wyżej zespół zakończył prace i czy nowy projekt został zatwierdzony przez ministra. Straciliśmy kilka lat, a wiele aptek w tym czasie przestało istnieć. Państwo zawiodło aptekarzy!".

Eugeniusz Jarosik
Biuro Prasowe
Naczelnej Izby Aptekarskiej